آلام المفصل الفكي الصدغي..

آلام المفصل الفكي الصدغي.. سبب آخر للصداع

د. عبدالفتاح البستاني - بداية اود ان اشير الى مقال للدكتور مجدي عبدالكريم بعنوان ''الصداع.. اسبابه وانواعه'' الذي تم نشره على صفحة العلوم والتكنولوجيا لجريدة ''الرأي'' بتاريخ 21/3/2009 في هذا المقال الشامل يشير الدكتور مجدي الى نوعين من الصداع: العضوي المعروفة اسبابه، وغير العضوي غير المعروفة اسبابه.. وينتقل بعد ذلك الى التفاصيل الكاملة لاسباب الصداع، غير انه لم يرد في هذا المقال الممتاز اية اشارة الى سبب مهم آخر للصداع الناشئ عن آلام المفصل الفكي الصدغي.
يعاني الكثير من الناس هذه الأيام من آلام مبهمة في الرأس والرقبة وامام الاذن، وتكون اكثر وضوحاً في منطقة العضلات الماضغة للفك السفلي، ومرافقة لحركة المضغ: هذه الاعراض غالباً ما تكون ناشئة عن اضطراب عمل مفصل الفك الأسفل الذي يقع امام فتحة الاذن مباشرة والذي يدعى ''المفصل الفكي الصدغي'' ان اضطراب عمل هذا المفصل يصيب كافة الاعمار في كلا الجنسين، وان كان اكثر انتشاراً بعد عمر الثلاثين خاصة بين النساء.
توجد خمس مجموعات من عضلات المضغ في كل جانب من الوجه تساعد الفك الاسفل في حركاته المختلفة، كما توجد مجموعة اربطة وغضروف مفصلي في كل جانب، ان أي خلل او تشنج يصيب عمل العضلات الماضغة سيؤدي بالتالي الى خلل في عمل الاربطة والغضروف المفصلي.. مما يسبب اضطراباً في عمل المفصل الفكي الصدغي في جانب واحد من الوجه او في كلا الجانبين معاً، ومن ثم يؤدي الى ظهور الألم في تلك المنطقة.
الاعراض المرافقة لاضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي تتمثل فيما يلي:.
- الم امام فتحة الأذن قد ينتشر الى عضلات الوجه المجاورة.
- الم يصيب عضلات المضغ عند زاوية الفك الأسفل.
- الم عند المضغ او التثاؤب.
- صوت فرقعة امام الاذن عند المضغ او فتح الفم واغلاقه.
- صعوبة في فتح الفم وفي حركة الفك الأسفل.
- آلام مبهمة قد تصيب الرأس او الرقبة.
اسباب اضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي واهمها:
- عادة صك الاسنان خلال النهار او اثناء النوم مما يتعب عضلات المضغ والقرص المفصلي، ويؤدي فيما بعد الى الألم، ان صك الاسنان ظاهرة مرافقة للقلق والتوتر الذي يصيب الكثيرين هذه الايام.
- سوء اطباق الأسنان على الفكين العلوي والسفلي، مما يؤثر على عمل مفصل الفك السفلي.
- بعض الاصابات الرضية التي يمكن ان تصيب الفك الاسفل قد تؤدي الى اضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي.
- يمكن ان يصاب المفصل الفكي الصدغي ببعض الآفات الروماتيزمية مما يسبب الألم، ويمكن تشخيص هذه الحالة بالاشعة.
ما العمل لمعالجة اضطراب المفصل الفكي الصدغي؟
تعتمد معالجة هذه الظاهرة على حالة المفصل وعلى شدة الأعراض والألم المرافق لها: ففي الحالات البسيطة يمكن لطبيب الاسنان ان يقوم بتصحيح الاطباق واعطاء الادوية المسكنة، وفي الحالات المتوسطة ربما يقوم بعمل جهاز العضة الليلية للمساعدة في امتصاص شدة صك الاسنان خلال الليل، اضافة لاعطاء بعض الادوية المهدئة وتلك التي تريح عضلات المضغ.
وفي جميع الحالات يتم ارشاد المريض للسيطرة على التوتر، وتجنب مضغ العلكة والاطعمة القاسية. اما الحالات المتقدمة والمستعصية من اضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي فقد يلجأ جراح الفم والفكين الى اجراء جراحة خاصة على المفصل الفكي لا مجال هنا لبحث تفاصيلها.
والخلاصة:
ان اضطراب عمل المفصل الفكي الصدغي ظاهرة آخذة في الانتشار، بسبب القلق والتوتر في حياة هذه الايام.. واحياناً بسبب سوء الاطباق او الرض، وتتصف بألم مرافق للمضغ وحركات الفك الاسفل، قد ينتشر الى اجزاء من عضلات الوجه والرأس والرقبة احياناً. يمكن لطبيب الاسنان وجراح الفم والفكين معالجة هذه الحالة بوسائل متعددة تحتاج الى خبرة واسعة في هذا المجال، كما انها تحتاج لفترة طويلة نسبياً من الزمن وتعاون مستمر بين الطبيب والمريض المصاب بهذا الاضطراب.